李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么情况下要做前列腺穿刺

2025.02.12 08:22

通常需要做前列腺穿刺的情况是怀疑前列腺癌、前列腺特异性抗原PSA水平异常、前列腺增生导致的尿路症状、影像学检查发现异常、监测已知前列腺疾病的进展。具体分析如下:

1.怀疑前列腺癌:前列腺穿刺是诊断前列腺癌的重要手段。当患者出现前列腺癌的相关症状,如骨痛、尿频、尿急等,或在体检中发现前列腺硬结,医生会建议进行穿刺活检。通过取样检查组织病理,可以确认是否存在癌细胞,从而制定相应的治疗方案。

2.前列腺特异性抗原PSA水平异常:PSA是一种由前列腺细胞分泌的蛋白质,通常用于筛查前列腺疾病。当PSA水平异常升高时,可能提示前列腺癌、前列腺炎或前列腺增生等疾病。为了进一步明确病因,医生可能会建议进行前列腺穿刺,以获取组织样本进行病理检查。

3.前列腺增生导致的尿路症状:前列腺增生是老年男性常见的疾病,可能导致尿路梗阻和相关症状,如排尿困难、尿流弱等。在某些情况下,增生组织可能存在恶变的风险,医生会根据症状和影像学检查结果,决定是否进行穿刺,以排除癌变的可能性。

4.影像学检查发现异常:影像学检查如超声、CT或MRI等,可能发现前列腺的异常结构或病变。若影像学结果提示存在可疑病灶,医生通常会建议进行穿刺活检,以获取更为准确的诊断信息,帮助判断病变的性质和严重程度。

5.监测已知前列腺疾病的进展:对于已经确诊的前列腺疾病患者,尤其是前列腺癌患者,定期监测病情的变化至关重要。如果患者在随访中出现新的症状或影像学检查显示病变进展,医生可能会建议进行穿刺,以评估疾病的进展情况和治疗效果。

前列腺穿刺是一项重要的诊断手段,能够帮助医生明确前列腺相关疾病的性质和严重程度。通过获取组织样本,医生可以进行病理分析,从而制定个体化的治疗方案。对于患者而言,及时的穿刺检查有助于早期发现潜在的恶性疾病,提高治疗效果,改善生活质量。