杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

导致高危妊娠的因素有哪些

2025.09.29 12:08

导致高危妊娠的因素包括年龄过大或过小、既往妊娠并发症史、慢性疾病、多胎妊娠、胎盘异常。具体分析如下:

1.年龄过大或过小:高龄孕妇35岁以上因卵巢功能下降、子宫环境变化,易出现染色体异常、妊娠高血压等问题。低龄孕妇18岁以下生殖系统发育不成熟,可能引发早产或胎儿发育迟缓。年龄因素直接影响母体代谢能力和胎盘功能,需加强孕期监测。

2.既往妊娠并发症史:曾有子痫前期、胎盘早剥、产后出血等病史者,再次妊娠时复发风险显著增加。既往剖宫产可能造成子宫瘢痕处妊娠,导致胎盘植入风险。此类情况需评估子宫恢复状况,制定个体化分娩方案。

3.慢性疾病:糖尿病易引发巨大儿和新生儿低血糖,高血压可能发展为子痫前期。甲状腺功能异常会影响胎儿神经发育,自身免疫疾病可能导致胎盘供血不足。需在孕前控制基础疾病,孕期联合专科医生共同管理。

4.多胎妊娠:双胎及以上妊娠使子宫过度扩张,易引发胎膜早破、贫血等问题。胎儿竞争营养可能导致生长受限,子宫收缩乏力风险增加。需提前规划营养补充方案,密切监测宫颈机能。

5.胎盘异常:前置胎盘易致产前出血,胎盘植入可能需子宫切除。胎盘功能不全会导致胎儿缺氧、发育迟缓。超声检查可早期发现异常,必要时需提前终止妊娠。

孕期应定期完成产检项目,出现异常出血或腹痛需立即就医。保持合理体重增长,避免接触有毒有害物质。根据医生建议调整活动强度,提前了解分娩预案。保持情绪稳定有助于降低妊娠风险,出现不适症状应及时告知主治医师。