高危妊娠的检查有哪些

2025.04.16 11:04

高危妊娠的检查包括超声检查、胎心监护、血液生化检查、尿液分析、糖耐量试验，具体分析如下：

1.超声检查：超声检查是评估胎儿发育和胎盘位置的重要手段，通过高频声波成像观察胎儿结构、羊水量及脐带血流情况。早期超声可确认孕周及胚胎存活，中晚期超声筛查胎儿畸形或生长受限。三维或四维超声能提供更清晰的立体图像，辅助诊断复杂异常。超声多普勒可评估子宫动脉和脐动脉血流阻力，预测妊娠高血压或胎儿缺氧风险。

2.胎心监护：胎心监护通过监测胎儿心率变化评估宫内状态，分为无应激试验和宫缩应激试验。无应激试验记录胎动时心率加速情况，反映胎儿中枢神经系统功能。宫缩应激试验通过诱发宫缩观察胎心率是否出现减速，判断胎盘功能。电子胎心监护可连续记录胎心与宫缩曲线，及时发现胎儿窘迫，指导临床干预。

3.血液生化检查：血液生化检查包括血常规、肝功能、肾功能及凝血功能等指标。血红蛋白水平可诊断贫血，血小板计数评估出血风险。转氨酶和胆红素升高提示妊娠期肝病，肌酐和尿素氮反映肾脏功能。凝血酶原时间和纤维蛋白原检测筛查弥散性血管内凝血风险，为妊娠并发症提供预警。

4.尿液分析：尿液分析通过检测尿蛋白、尿糖及尿沉渣辅助诊断妊娠并发症。尿蛋白定性或定量检查是妊娠高血压疾病的重要依据。尿糖阳性需警惕妊娠期糖尿病，尿酮体提示代谢异常。尿常规结合尿培养可鉴别泌尿系统感染，预防早产或肾盂肾炎。

5.糖耐量试验：糖耐量试验用于筛查妊娠期糖尿病，口服葡萄糖后监测血糖变化。空腹血糖及服糖后1小时、2小时血糖值异常提示糖代谢紊乱。早期诊断可减少巨大儿、胎儿畸形等风险，通过饮食控制或胰岛素治疗改善母婴结局。

高危妊娠的检查需根据个体情况动态调整，结合病史和体征综合判断，确保母婴安全。

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