高危妊娠的产前检查有哪些

2025.04.27 20:09

高危妊娠的产前检查包括加强胎儿监护、增加超声检查频率、定期评估母体并发症风险、监测胎盘功能、进行专项实验室检查。具体分析如下：

1.加强胎儿监护：高危妊娠需通过胎心监护、生物物理评分等手段密切观察胎儿状态。胎心监护可动态反映胎儿宫内情况，生物物理评分结合胎动、肌张力等指标综合评估胎儿安危。每日胎动计数是孕妇自我监测的重要方式，异常需及时就医。

2.增加超声检查频率：常规超声检查间隔缩短至2-4周，重点监测胎儿生长曲线、羊水量及脐血流。生长受限胎儿需通过多普勒超声评估血流动力学，排除胎盘灌注不足。超声还可筛查结构畸形，指导临床干预时机。

3.定期评估母体并发症风险：针对妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病，需监测血压、血糖及尿蛋白变化。心肾功能不全者需联合多学科会诊，调整治疗方案。评估宫颈机能避免早产，必要时行环扎术。

4.监测胎盘功能：通过雌三醇、胎盘生乳素等激素水平间接判断胎盘状态。异常出血者需排除胎盘早剥或前置胎盘，超声检查胎盘位置及成熟度。胎盘钙化或过薄提示功能减退，需提前终止妊娠。

5.进行专项实验室检查：包括凝血功能、肝肾功能及感染指标筛查。妊娠期胆汁淤积症需监测总胆汁酸，子痫前期关注血小板及转氨酶。TORCH筛查排除病毒感染，血型不合者定期检测抗体效价。

高危妊娠的管理需个体化制定方案，结合孕妇基础状况及胎儿发育动态调整检查项目，最大限度降低围产期风险。

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