杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

高龄产妇产前检查有哪些

2025.04.28 17:44

高龄产妇产前检查包括定期超声检查、染色体异常筛查、妊娠糖尿病筛查、血压及尿常规监测、胎心监护。具体分析如下:

1.定期超声检查:高龄产妇需通过超声检查观察胎儿发育情况,包括胎位、胎盘位置及羊水量。孕早期超声可确认孕周及胚胎活性,孕中期筛查胎儿结构异常,孕晚期评估胎儿生长速度及宫内环境。超声检查无创且安全,能及时发现胎儿异常或妊娠并发症。

2.染色体异常筛查:高龄产妇胎儿染色体异常风险较高,需进行唐氏综合征等筛查。孕早期联合血清学指标和超声颈项透明层厚度评估风险,孕中期通过无创产前检测或羊水穿刺确诊。筛查有助于早期干预或决策,降低出生缺陷负担。

3.妊娠糖尿病筛查:高龄产妇代谢功能下降,易出现糖耐量异常。孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验,检测空腹及餐后血糖水平。确诊后需通过饮食控制、运动或胰岛素治疗,避免巨大儿、早产等并发症。

4.血压及尿常规监测:高龄产妇妊娠高血压疾病风险增加,需定期测量血压并检测尿蛋白。血压超过140/90mmHg或尿蛋白阳性提示子痫前期,需密切监测甚至提前终止妊娠。及时干预可降低母婴不良结局。

5.胎心监护:孕晚期通过胎心监护仪评估胎儿宫内状态,观察胎心率变化与宫缩关系。异常胎心提示胎儿缺氧或窘迫,需结合超声或生物物理评分进一步处理。定期监护可减少突发性胎死宫内风险。

高龄产妇的产前检查需结合个体情况制定方案,重点关注胎儿发育及母体并发症。通过系统化管理,能有效改善妊娠结局,保障母婴安全。