杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

高龄产妇需要做哪些检查

2025.04.29 08:08

高龄产妇需要做无创DNA产前检测、妊娠期糖尿病筛查、胎儿系统超声检查、胎心监护、凝血功能检查。具体分析如下:

1.无创DNA产前检测:通过采集孕妇外周血提取胎儿游离DNA,分析染色体异常风险,主要针对21-三体、18-三体等常见染色体疾病,具有无创、安全性高的特点,适用于高龄孕妇胎儿染色体异常的早期筛查。

2.妊娠期糖尿病筛查:高龄孕妇代谢功能下降,妊娠期糖尿病风险增加,需在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验,空腹及服糖后1小时、2小时血糖值超标可确诊,及时干预可避免巨大儿、早产等并发症。

3.胎儿系统超声检查:孕20-24周进行详细超声结构筛查,观察胎儿头颅、心脏、脊柱、四肢等器官发育情况,排除先天性畸形,高龄孕妇胎儿结构异常概率较高,需重点关注心脏及神经系统发育。

4.胎心监护:孕晚期每周1-2次监测胎儿心率及宫缩情况,通过胎心变异、加速反应评估胎儿宫内状态,高龄孕妇胎盘功能易衰退,定期监护可及时发现胎儿缺氧迹象。

5.凝血功能检查:高龄孕妇血液高凝状态风险增加,需检测凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标,预防胎盘血栓导致胎儿生长受限或流产,必要时给予抗凝治疗改善胎盘血流。

高龄产妇的生理机能随年龄增长逐渐衰退,孕期并发症及胎儿异常风险显著升高,需通过系统化医学监测及时识别潜在问题。规范的产前检查能有效降低不良妊娠结局,保障母婴健康,建议严格遵循专业医师的个性化指导方案。