高龄产妇要做什么检查

高龄产妇需进行染色体异常筛查、妊娠期糖尿病筛查、血压监测、胎儿超声检查、甲状腺功能检测。具体分析如下：

1.染色体异常筛查：高龄产妇胎儿染色体异常风险显著增加，需通过无创产前基因检测或羊水穿刺等技术排查唐氏综合征等疾病。无创基因检测通过母体血液分析胎儿游离DNA，安全性和准确率较高；羊水穿刺则直接获取胎儿细胞进行核型分析，属于诊断性检查但存在轻微流产风险。两种方法需根据孕周和个体情况选择，建议在专业遗传咨询指导下进行。

2.妊娠期糖尿病筛查：高龄孕妇胰岛素抵抗概率升高，应在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验。空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L可确诊。确诊后需通过饮食控制、运动干预及血糖监测管理病情，必要时使用胰岛素治疗以避免巨大儿、早产等并发症。

3.血压监测：妊娠期高血压疾病在高龄产妇中发生率约为年轻孕妇的2-3倍。每次产检需测量血压，若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需警惕子痫前期。动态血压监测和尿蛋白检测可辅助诊断，确诊后需限制钠盐摄入、卧床休息，严重者需降压药物干预并提前终止妊娠。

4.胎儿超声检查：建议在孕11-13周进行NT超声筛查，孕20-24周进行系统排畸超声。NT值超过2.5mm提示染色体异常风险，需结合其他检查综合判断；排畸超声可发现胎儿结构畸形如心脏缺损、唇裂等。孕晚期还需通过超声评估羊水量、胎盘位置及胎儿生长曲线，及时发现胎儿生长受限或胎盘功能异常。

5.甲状腺功能检测：孕早期应检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。亚临床甲减TSH>2.5mIU/L可能增加流产和早产风险，需口服左甲状腺素钠将TSH控制在孕周特异性范围内。甲状腺抗体阳性者即使功能正常也应密切随访，避免产后甲状腺炎的发生。

高龄产妇的孕期管理需结合个体化风险评估，除常规检查外还需关注凝血功能、宫颈机能等潜在问题，多学科协作有助于改善妊娠结局。