杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

高龄产妇孕前做哪些检查

2025.04.28 17:44

高龄产妇孕前需进行全面的身体检查、生殖系统评估、遗传病筛查、慢性病排查、疫苗接种情况确认。具体分析如下:

1.全面的身体检查:高龄产妇需通过血常规、尿常规、肝功能、肾功能等基础项目评估整体健康状况,重点关注血压、血糖及血脂水平,排除潜在代谢异常。心电图和超声检查可初步判断心肺功能及腹部器官状态,确保身体具备妊娠条件。

2.生殖系统评估:妇科检查及超声可观察子宫、卵巢结构,排查肌瘤、囊肿或内膜病变。激素水平检测如促卵泡激素、抗缪勒管激素能反映卵巢储备功能,辅助判断受孕几率。输卵管通畅性检查对曾有盆腔炎或手术史者尤为重要。

3.遗传病筛查:针对高龄夫妇建议进行染色体核型分析,排除平衡易位等异常。单基因病携带者筛查如珠蛋白生成障碍性贫血、脊髓性肌萎缩症可降低胎儿遗传病风险。有家族史者需针对性增加检测项目。

4.慢性病排查:甲状腺功能、糖耐量试验及免疫抗体检测有助于发现甲减、糖尿病或自身免疫疾病。慢性高血压或肾病需评估妊娠耐受性,必要时调整用药方案以控制病情。

5.疫苗接种情况确认:需核查风疹、乙肝、流感等疫苗是否接种完成。风疹抗体阴性者应在孕前3个月补种,乙肝表面抗原阴性且无抗体者需接种疫苗以预防母婴传播。

高龄产妇孕前检查需结合个体情况制定方案,通过多学科协作优化妊娠结局。检查结果异常时应及时干预,降低孕期并发症及不良生育风险。