杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压常用的药物有什么

2025.03.24 17:51

高血压常用的药物有钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂。具体分析如下:

1.钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,降低血管张力,从而扩张血管,减少外周阻力,达到降压效果。这类药物对老年高血压患者尤为适用,因其对血管的选择性作用较强,且对心脏功能影响较小。常见药物包括硝苯地平、氨氯地平等,需注意可能引起的心率加快和面部潮红等副作用。

2.利尿剂:利尿剂通过促进肾脏排出钠离子和水分,减少血容量,降低血压。这类药物适用于轻中度高血压患者,尤其是伴有水肿或心力衰竭的患者。常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米等,长期使用需监测电解质平衡,防止低钾血症等不良反应。

3.血管紧张素转换酶抑制剂:血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素II的生成,扩张血管,降低血压。这类药物对伴有糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的高血压患者有显著疗效。常见药物包括卡托普利、依那普利等,需注意可能引起的干咳和血管性水肿等副作用。

4.血管紧张素II受体拮抗剂:血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II与其受体的结合,扩张血管,降低血压。这类药物适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,尤其是伴有糖尿病或慢性肾病的患者。常用药物有氯沙坦、缬沙坦等,副作用较少,但需监测肾功能。

5.β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过阻断心脏和血管的β受体,降低心率和心输出量,减少外周阻力,达到降压效果。这类药物适用于伴有心绞痛、心肌梗死或快速性心律失常的高血压患者。常见药物有美托洛尔、比索洛尔等,需注意可能引起的心动过缓和支气管痉挛等副作用。

高血压的治疗需根据患者的具体情况选择合适的药物,同时结合生活方式调整,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,以达到最佳治疗效果。定期监测血压和药物副作用,及时调整治疗方案,是控制高血压的关键。