杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

治疗高血压的常用药物有哪些

2024.11.27 15:55

高血压治疗的常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和ARBs:

1.利尿剂:利尿剂是治疗高血压的基础药物,通过促进尿液排出来降低血压。它们通过减少体内的钠和水分来达到此效果,进而降低心脏的负荷和血压。利尿剂包括噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂等,常用于轻度至中度高血压的治疗,尤其是老年患者和伴有水肿的患者。

2.β受体阻滞剂:β受体阻滞剂主要通过减少心脏的搏动力和心率来降低血压。它们还能改善血管舒张,降低心肌氧耗,对高血压患者有益。常见的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿莫洛尔和比索洛尔等。β受体阻滞剂适用于高血压伴有心绞痛、心肌梗死后或心力衰竭的患者。

3.钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过阻断心脏和血管平滑肌细胞中的钙通道,减少钙内流,从而降低心肌收缩力和血管收缩,降低血压。此类药物包括氨氯地平、硝苯地平和维拉帕米等,适用于各种程度的高血压,尤其是老年患者和伴有冠心病、心绞痛的患者。

4.ACE抑制剂:ACE抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,降低血管紧张素II的生成,从而扩张血管,降低血压。常见的ACE抑制剂有依那普利、赖诺普利和卡托普利等。ACE抑制剂适用于高血压伴有糖尿病、蛋白尿或心脏病的患者。

5.ARBs血管紧张素II受体拮抗剂:ARBs通过阻断血管紧张素II的作用,降低血压。这类药物包括洛萨坦、厄贝沙坦和奥美沙坦等。ARBs适用于不能耐受ACE抑制剂的患者,以及伴有高血压的心脏病、糖尿病或肾脏病患者。

这些常用抗高血压药物在降低血压方面各有特点,患者应根据自身病情和医生建议选择合适的药物。高血压治疗应个体化,有时可能需要联合使用两种或多种药物以达到更好的血压控制效果。在用药过程中,患者应密切监测血压,遵循医嘱调整药物剂量,并注意生活方式的改善,以实现长期稳定的血压控制。