郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

干性胸膜炎有什么临床表现

2025.03.11 11:56

干性胸膜炎的临床表现主要包括胸痛、咳嗽、呼吸困难、发热以及胸膜摩擦音,具体分析如下:

1.胸痛:干性胸膜炎的胸痛通常表现为剧烈的刺痛或刀割样疼痛,尤其在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。疼痛部位多位于病变胸膜区域,可向肩部或腹部放射。由于胸膜炎症刺激神经末梢,导致疼痛感明显,患者常因疼痛而限制呼吸运动,进一步影响肺功能。

2.咳嗽:干性胸膜炎引起的咳嗽多为干咳,无痰或仅有少量黏液。咳嗽是由于胸膜炎症刺激胸膜神经反射所致,常伴有胸痛加剧。咳嗽的频率和强度与炎症的严重程度相关,严重时可能导致患者无法正常休息,影响生活质量。

3.呼吸困难:干性胸膜炎患者常感到呼吸费力,尤其在活动时更为明显。呼吸困难是由于胸膜炎症导致胸膜增厚、粘连,限制了肺部的正常扩张和收缩。胸痛和咳嗽也会加重呼吸困难,使患者感到气短和不适。

4.发热:干性胸膜炎患者常伴有低热或中度发热,体温通常在37.5℃至38.5℃之间。发热是机体对炎症的免疫反应,通过升高体温来增强免疫细胞的活性。发热的程度和持续时间与炎症的严重程度和病因有关,部分患者可能伴有寒战和出汗。

5.胸膜摩擦音:干性胸膜炎的典型体征是胸膜摩擦音,听诊时可闻及类似于皮革摩擦的声音。胸膜摩擦音是由于炎症导致胸膜表面粗糙,呼吸时两层胸膜相互摩擦产生。摩擦音的出现和消失与炎症的进展和缓解密切相关,是诊断干性胸膜炎的重要依据。

干性胸膜炎的临床表现多样,早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查,可以明确诊断并制定合理的治疗方案。及时控制炎症、缓解症状、预防并发症是治疗的关键。