结核性胸膜炎的临床表现有哪些

2025.04.01 08:51

结核性胸膜炎的临床表现主要包括胸痛、呼吸困难、发热、咳嗽以及胸腔积液，具体分析如下：

1.胸痛：结核性胸膜炎患者常出现胸痛，疼痛多为持续性或间歇性，位于胸膜受累区域，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。胸痛是由于胸膜炎症刺激胸膜神经末梢所致，疼痛性质多为锐痛或刺痛，严重时可影响患者的日常活动。

2.呼吸困难：随着胸腔积液的增多，患者可能出现呼吸困难，表现为呼吸急促、气短等症状。呼吸困难的程度与积液量成正比，积液量越多，呼吸困难越明显。患者常需采取端坐位以减轻症状。

3.发热：结核性胸膜炎患者常有发热，体温可升高至38℃以上，伴有盗汗、乏力等全身症状。发热是由于结核分枝杆菌感染引起的全身炎症反应，发热时间较长，可持续数周甚至数月。

4.咳嗽：患者常伴有干咳或少量痰液，咳嗽多为刺激性，夜间加重。咳嗽是由于胸膜炎症刺激支气管黏膜所致，痰液多为白色或黄色，偶带血丝。

5.胸腔积液：结核性胸膜炎患者常出现胸腔积液，积液量可从少量到大量不等，积液性质多为渗出液。胸腔积液可通过胸部X线或超声检查发现，积液的存在进一步加重了呼吸困难的症状。

结核性胸膜炎的诊断需结合临床表现、影像学检查和实验室检查，治疗以抗结核药物为主，必要时需进行胸腔穿刺引流。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。

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