郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

干性胸膜炎有什么症状

2025.03.11 11:56

干性胸膜炎的症状主要包括胸痛、呼吸受限、咳嗽、发热和乏力,具体分析如下:

1.胸痛:干性胸膜炎最典型的症状是胸痛,通常表现为尖锐或刺痛感,尤其在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。疼痛部位多位于胸壁的一侧,可能向肩部或腹部放射。胸痛的原因是胸膜炎症导致胸膜表面粗糙,呼吸时两层胸膜相互摩擦引起疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,患者常因疼痛而不敢深呼吸,导致呼吸浅快。

2.呼吸受限:由于胸痛和胸膜炎症的影响,患者常出现呼吸受限的症状。患者可能感到呼吸困难或呼吸急促,尤其是在活动或深呼吸时更为明显。呼吸受限的原因主要是胸痛导致患者不敢进行深呼吸,同时胸膜炎症可能引起胸腔积液,进一步限制肺部的扩张。严重时,患者可能出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。

3.咳嗽:干性胸膜炎患者常伴有干咳或少量痰液的咳嗽。咳嗽通常为刺激性干咳,可能因胸膜炎症刺激胸膜神经末梢引起。咳嗽时胸痛可能加重,导致患者不敢用力咳嗽。少数情况下,咳嗽可能伴有少量血丝,这是由于胸膜炎症导致毛细血管破裂所致。咳嗽症状通常在夜间或清晨加重,影响患者休息。

4.发热:部分干性胸膜炎患者可能出现发热症状,通常为低热或中度发热。发热的原因主要是胸膜炎症引起的全身性炎症反应。发热可能伴有寒战、出汗等全身症状。发热的程度与病情的严重程度相关,感染性胸膜炎患者发热症状可能更为明显。发热通常持续数天至数周,需及时进行退热治疗。

5.乏力:干性胸膜炎患者常感到全身乏力、疲倦。乏力的原因主要是胸痛和呼吸受限导致患者活动能力下降,同时炎症反应可能引起全身代谢紊乱。患者可能感到精神不振、食欲减退,影响日常生活和工作。乏力症状可能持续较长时间,需通过休息和适当营养补充来缓解。

干性胸膜炎的诊断需结合临床症状、体格检查和影像学检查。治疗方面,主要针对病因进行治疗,如抗感染、抗炎等。同时需注意休息,避免剧烈活动,保持呼吸道通畅。预防方面,应注意增强体质,避免受凉,及时治疗呼吸道感染。对于慢性或反复发作的胸膜炎,需进一步检查以排除其他潜在疾病。