小儿硬脑膜外血肿是怎么引起的

2025.11.03 18:34

小儿硬脑膜外血肿的病因包括头部外伤导致颅骨骨折或血管撕裂、产伤引起颅内血管损伤、凝血功能障碍增加出血风险、脑血管畸形或动脉瘤破裂、剧烈摇晃或撞击导致血管剪切伤。具体分析如下：

1.头部外伤导致颅骨骨折或血管撕裂：常见于跌倒、碰撞等意外事件，颅骨骨折可能损伤脑膜中动脉或静脉，血液积聚在硬脑膜外。需及时就医，通过影像学检查明确出血范围，必要时手术清除血肿并止血。

2.产伤引起颅内血管损伤：分娩过程中头部受到挤压或器械助产可能导致血管破裂。新生儿出现异常哭闹、呕吐等症状时需警惕，需通过超声或CT检查确诊，轻症观察，重症需手术干预。

3.凝血功能障碍增加出血风险：先天性或获得性凝血异常可能导致轻微外伤后出血不止。需排查凝血功能，补充凝血因子或血小板，同时避免外伤，密切监测颅内情况。

4.脑血管畸形或动脉瘤破裂：先天性血管结构异常可能在压力变化或外伤时破裂出血。需通过血管造影明确病变位置，手术切除或栓塞治疗，术后定期随访。

5.剧烈摇晃或撞击导致血管剪切伤：婴幼儿颈部肌肉薄弱，剧烈摇晃可能使脑组织与血管发生相对位移而撕裂。需立即停止摇晃行为，保持患儿安静，根据出血量选择保守或手术治疗。

小儿硬脑膜外血肿的诊治需结合病因和临床表现综合判断，早期识别和干预对预后至关重要。家长需注意防护，避免意外伤害，出现可疑症状时及时就医，减少后遗症风险。

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