杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎停需要检查什么项目

2025.04.16 11:04

胎停需要检查的项目包括激素水平检测、凝血功能检查、免疫学检查、染色体分析、超声检查。具体分析如下:

1.激素水平检测:激素水平检测主要评估孕酮、人绒毛膜促性腺激素等关键激素是否处于正常范围。孕酮不足可能导致子宫内膜无法维持胚胎发育,而人绒毛膜促性腺激素水平异常可能反映胚胎发育不良。通过血液检查可以明确激素水平是否达标,必要时可通过药物补充调整。激素水平的动态监测有助于判断胚胎发育趋势,为临床干预提供依据。

2.凝血功能检查:凝血功能异常可能影响胎盘血流供应,导致胚胎缺血缺氧。检查项目包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体等指标。高凝状态可能引发胎盘微血栓形成,而低凝状态可能增加出血风险。根据检查结果可采取抗凝或促凝治疗,改善子宫内环境,提高妊娠成功率。

3.免疫学检查:免疫系统异常可能攻击胚胎组织,导致妊娠失败。常见检查包括抗磷脂抗体、抗核抗体、自然杀伤细胞活性等。抗磷脂抗体综合征是导致复发性流产的重要免疫因素,需通过免疫抑制剂或抗凝治疗干预。免疫学检查有助于识别潜在的自身免疫性疾病,制定针对性治疗方案。

4.染色体分析:胚胎染色体异常是胎停的常见原因,需进行夫妻双方及流产组织的染色体检查。平衡易位、数目异常等遗传问题可能通过自然选择导致妊娠终止。若发现染色体异常,可考虑遗传咨询或辅助生殖技术筛选健康胚胎,降低再次胎停风险。

5.超声检查:超声可直观观察胚胎发育情况,包括胎心、胎芽、孕囊形态等。早期妊娠通过阴道超声更易发现细微异常,如孕囊变形、卵黄囊异常等。超声动态监测能及时判断胚胎存活状态,指导临床决策,避免不必要的保胎或延误处理。

胎停涉及多因素,需综合评估个体情况。除上述检查外,还需结合病史、生活习惯等全面分析,制定个性化诊疗方案。早期干预与规范管理有助于改善妊娠结局,减少不良事件发生。