杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

两次胎停需要检查什么

2025.09.29 12:08

两次胎停需要检查染色体、凝血功能、免疫系统、内分泌水平、子宫结构。具体分析如下:

1.染色体:夫妻双方需进行染色体核型分析,排除遗传物质异常导致的胚胎发育异常。胚胎染色体检测可明确是否因染色体数目或结构异常引发胎停,部分情况需结合基因芯片技术进一步筛查。

2.凝血功能:重点检查抗磷脂抗体、蛋白S、蛋白C及D-二聚体等指标,凝血功能异常可能导致胎盘微血栓形成,影响胚胎血液供应。抗凝脂抗体综合征等疾病需通过多次检测确认。

3.免疫系统:筛查抗核抗体、抗甲状腺抗体等自身抗体,免疫系统过度激活可能攻击胚胎组织。封闭抗体缺乏或自然杀伤细胞活性异常也会干扰妊娠维持,需结合免疫调节治疗评估。

4.内分泌水平:检测黄体功能、甲状腺激素及血糖指标,孕酮不足或甲状腺功能异常直接影响胚胎着床与发育。多囊卵巢综合征或糖尿病等代谢问题需长期调控以降低胎停风险。

5.子宫结构:通过超声或宫腔镜检查子宫形态,排除子宫畸形、宫腔粘连或肌瘤等病变。子宫内膜容受性不足或宫颈机能不全也可能导致妊娠无法持续。

多次胎停需系统排查,避免遗漏潜在问题。检查应分阶段进行,优先完成染色体和子宫结构评估,再逐步筛查其他项目。部分项目需在特定时间检测,如内分泌水平需结合月经周期。保持规律作息与均衡饮食有助于后续治疗,避免过度焦虑影响检查结果。