胎停要做哪些检查项目

2025.04.16 11:04

胎停需要做的检查项目包括超声检查、激素水平检测、凝血功能检查、染色体分析、免疫学检查，具体分析如下：

1.超声检查：通过高频声波成像观察子宫内胚胎发育情况，确认胎心是否消失、孕囊形态是否异常。早期妊娠需经阴道超声提高分辨率，中晚期可采用腹部超声。超声还能判断是否存在子宫畸形、宫腔粘连等结构问题，辅助鉴别不全流产或完全流产。

2.激素水平检测：重点监测人绒毛膜促性腺激素、孕酮及雌二醇水平。激素异常可能反映胎盘功能不足，连续监测可评估下降趋势。甲状腺功能与泌乳素检测可排除内分泌疾病干扰，部分案例需结合黄体功能评估。

3.凝血功能检查：包括D-二聚体、血小板计数、抗凝血酶Ⅲ等指标。高凝状态可能导致胎盘微血栓形成，而低凝可能引发出血倾向。抗磷脂抗体综合征需通过狼疮抗凝物及抗心磷脂抗体检测排除。

4.染色体分析：采集胚胎绒毛或流产组织进行核型分析，明确是否存在染色体数目或结构异常。夫妻双方外周血染色体检测可判断遗传倾向，平衡易位等异常可能增加复发性流产风险。

5.免疫学检查：抗核抗体、抗双链DNA抗体等筛查自身免疫疾病，封闭抗体缺乏可能引发母体对胚胎的排斥。自然杀伤细胞活性及Th1/Th2细胞因子失衡检测可评估免疫耐受状态。

胎停的检查需结合临床分期及个体病史，部分案例需扩展代谢或感染筛查。结果解读应综合多学科意见，针对性干预可降低后续妊娠风险。

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