杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期要做哪些检查项目

2025.04.16 11:04

孕期需要做的检查项目包括血常规、尿常规、超声检查、糖耐量试验、胎心监护。具体分析如下:

1.血常规:孕期血常规主要用于监测血红蛋白水平、白细胞计数及血小板数量,帮助判断是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。妊娠期生理变化可能导致血液稀释,定期检查可及时发现异常。通过静脉采血完成,通常建议在孕早期、中期和晚期各进行一次,高危孕妇需增加频次。

2.尿常规:通过检测尿液中的蛋白质、糖分、酮体等指标,评估肾脏功能及代谢状况。妊娠期尿蛋白异常可能提示子痫前期,尿糖升高需警惕妊娠期糖尿病。检查需留取晨起中段尿,避免污染。孕早期建档时必查,后续每次产检均建议复查。

3.超声检查:通过影像学手段观察胎儿发育、胎盘位置及羊水量,早期超声确认孕周及胎心,中期筛查结构畸形,晚期评估胎儿体位及生长趋势。经腹或经阴道探头检查,无辐射风险。一般至少需进行3次,分别为孕11-13周、20-24周和30-32周。

4.糖耐量试验:诊断妊娠期糖尿病的关键检查,通过口服葡萄糖后监测血糖变化。空腹及服糖后1小时、2小时三次采血,任一数值超标即可确诊。孕24-28周进行,需空腹8小时以上。血糖异常可能增加巨大儿或早产风险,需饮食控制或胰岛素治疗。

5.胎心监护:孕晚期通过胎心监护仪连续记录胎心率及宫缩曲线,评估胎儿宫内状态。正常胎心率基线为110-160次/分,变异良好提示无缺氧。每周一次,高危妊娠需增加次数。异常结果可能需进一步干预或终止妊娠。

孕期检查需根据个体情况调整项目及频率,确保母婴健康。规范产检能有效降低并发症风险,需严格遵循医嘱完成。