怎么诊断前列腺增生

2025.11.03 22:12

诊断前列腺增生可通过直肠指检、超声检查、尿流率测定、国际前列腺症状评分、膀胱镜检查。具体分析如下：

1.直肠指检：医生通过食指触摸直肠前壁的前列腺，感知其大小、质地及表面情况。前列腺增生时腺体通常对称性增大，表面光滑，中央沟变浅或消失，质地柔韧但均匀。

2.超声检查：经腹部或直肠超声可测量前列腺体积，正常值一般小于20mL，超过30mL提示增生。同时能检测排尿后膀胱内残余尿量，残余尿大于50mL可能存在梗阻。

3.尿流率测定：患者排尿时用尿流计记录尿流速度，最大尿流率小于15mL/秒表明可能存在下尿路梗阻，需结合其他检查排除其他病因。

4.国际前列腺症状评分：通过7个问题评估排尿频率、夜尿、尿线中断等症状，总分0-35分，分数越高症状越严重。8分以上需进一步检查，20分以上可能需手术干预。

5.膀胱镜检查：将内窥镜经尿道插入膀胱，直接观察前列腺中叶或侧叶是否突入尿道造成压迫。适用于计划手术或血尿患者，可明确梗阻部位及程度。

诊断过程中需结合多种方法，避免单一检查的局限性。症状轻微者可能无需治疗，但出现尿潴留或肾功能损害需及时干预。检查前应排空膀胱，超声需憋尿，膀胱镜需局部麻醉。长期随访观察病情变化，调整治疗方案。

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