良性前列腺增生鉴别诊断

2025.11.03 16:23

良性前列腺增生需要与多种疾病进行鉴别诊断，以避免误诊和延误治疗。

良性前列腺增生主要表现为下尿路症状，如尿频、尿急、排尿困难等，需与前列腺癌、膀胱颈挛缩、神经源性膀胱功能障碍、尿道狭窄等疾病区分。前列腺癌可通过直肠指检、前列腺特异性抗原PSA检测及影像学检查鉴别。膀胱颈挛缩多见于年轻患者，膀胱镜检查可明确诊断。神经源性膀胱功能障碍常伴随神经系统疾病，尿动力学检查有助于鉴别。尿道狭窄多有外伤或感染史，尿道造影或尿道镜检查可确诊。还需排除泌尿系感染、膀胱结石等可能引起类似症状的疾病。

鉴别诊断时需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断。老年患者出现下尿路症状时，应警惕前列腺癌可能，避免仅凭症状诊断为良性前列腺增生。神经源性膀胱功能障碍需详细询问神经系统病史，必要时进行磁共振成像MRI检查。尿道狭窄患者需注意既往手术或感染史。膀胱颈挛缩与良性前列腺增生症状相似，但发病年龄和膀胱镜检查结果不同。合理选择检查方法，如PSA、超声、尿流率测定等，可提高诊断准确性。避免过度依赖单一检查，减少误诊风险。

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