良性前列腺增生有肿块吗

2025.11.03 16:23

良性前列腺增生通常不会形成明显的肿块。该疾病主要表现为前列腺组织的非癌性增生，导致腺体体积增大，但增生组织质地均匀，与周围正常前列腺组织分界不清，因此体检时通常触及的是整体对称增大的腺体，而非孤立性肿块。若发现前列腺存在异常硬结或不对称隆起，需警惕其他病变可能。

良性前列腺增生的核心病理改变是前列腺移行带腺体和间质细胞增殖，这种增生过程呈弥漫性，通过直肠指诊可触及弹性增强、表面光滑的腺体，中央沟变浅或消失。影像学检查如超声或MRI显示腺体均匀增大，无明确占位效应。前列腺癌常表现为质地坚硬的孤立结节，位置多发生在外周带，这与增生性改变有本质区别。临床实践中，前列腺特异性抗原PSA检测联合影像学检查能有效鉴别两者。

诊断过程中需注意，直肠指诊发现前列腺不对称或局部硬结时，应立即进行进一步检查。PSA水平异常升高或动态监测数值快速上升，提示需行前列腺穿刺活检。老年患者出现排尿困难等症状时，不可仅凭良性增生诊断延误肿瘤筛查。治疗方面，药物主要针对改善下尿路症状，而手术适用于合并反复尿潴留或肾功能损害者。定期随访监测前列腺体积变化和症状进展至关重要，任何新发肿块特征都需重新评估诊断。

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