前列腺增生鉴别诊断

2025.07.24 17:15

前列腺增生需要与多种疾病进行鉴别诊断，包括前列腺癌、膀胱颈挛缩、神经源性膀胱、尿道狭窄等。明确鉴别有助于制定针对性治疗方案，避免误诊误治。

前列腺增生主要表现为下尿路症状，如尿频、尿急、排尿困难等，需与前列腺癌鉴别。前列腺癌可通过直肠指检、PSA检测及影像学检查区分。膀胱颈挛缩症状类似，但多见于年轻患者，膀胱镜检查可明确诊断。神经源性膀胱由神经系统疾病引起，尿动力学检查有助于鉴别。尿道狭窄常见于外伤或感染后，尿道造影或尿道镜检查可确诊。慢性前列腺炎也可能表现为排尿异常，但常伴随疼痛，前列腺液检查可辅助诊断。

鉴别诊断需结合病史、体格检查及辅助检查综合分析。老年患者需警惕前列腺癌可能，PSA升高时应进一步排查。膀胱颈挛缩和尿道狭窄需借助内镜明确。神经源性膀胱需详细询问神经系统病史，必要时联合神经科评估。慢性前列腺炎需排除感染因素。治疗前应明确病因，避免盲目用药或手术。多学科协作有助于提高诊断准确性，改善患者预后。

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