于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚踝扭伤一天后要怎么处理

2025.07.23 08:36

脚踝扭伤一天后应停止活动避免加重损伤、冰敷减轻肿胀疼痛、加压包扎固定关节、抬高患肢促进血液回流、适当服用药物缓解症状。具体分析如下:

1.停止活动避免加重损伤:脚踝扭伤后24小时内需严格限制活动,避免行走或负重。持续运动会加剧韧带或软组织损伤,甚至导致二次伤害。建议使用拐杖辅助移动,减少患侧受力。制动期间可观察肿胀和疼痛变化,若症状持续加重需及时就医。

2.冰敷减轻肿胀疼痛:扭伤后24至48小时内可每2小时冰敷15分钟,低温能收缩血管减少内出血和渗出。冰袋需用毛巾包裹避免冻伤皮肤。冰敷可有效缓解急性期炎症反应,但超过48小时后建议改为热敷以促进血液循环。

3.加压包扎固定关节:使用弹性绷带从足背向小腿方向缠绕,压力需均匀适度避免过紧。包扎可限制关节异常活动,减少肿胀并稳定韧带。夜间可松解绷带防止血液循环受阻,若出现麻木或发绀需立即调整松紧度。

4.抬高患肢促进血液回流:休息时将脚踝垫高至超过心脏水平,利用重力帮助组织液回流。长时间保持抬高姿势可减轻肿胀,尤其在夜间睡眠时可用枕头支撑。避免长时间下垂导致淤血加重。

5.适当服用药物缓解症状:若疼痛明显可在医生指导下使用非甾体抗炎药,此类药物兼具镇痛和消炎作用。外用药膏也可辅助缓解局部症状,但需避开破损皮肤。避免自行加大药量或混合用药。

扭伤后48小时内忌热敷或按摩,可能加重毛细血管出血。恢复期间避免过早进行剧烈运动,逐步增加活动量以防再次损伤。如出现持续疼痛、关节变形或无法承重,需排除骨折或韧带断裂可能。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。