肾结石如何进行手术

2025.11.03 22:12

肾结石手术方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜取石术以及开放手术。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石术：通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石。无需切口，恢复快，但需多次治疗，可能引起血尿或肾周血肿。术后需多饮水促进排石，并定期复查。

2.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石，尤其是鹿角形结石。手术创伤较小，但存在出血或感染风险。术后需留置肾造瘘管，密切观察引流情况。

3.输尿管镜碎石术：经尿道插入输尿管镜，利用激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石或较小的肾结石。无需体表切口，但可能造成输尿管损伤。术后需留置双J管防止输尿管狭窄。

4.腹腔镜取石术：通过腹部小切口置入腹腔镜，直接取出结石。适用于合并输尿管狭窄或解剖异常的结石患者。手术视野清晰，但需全身麻醉，恢复时间较长。术后需监测肠功能恢复情况。

5.开放手术：通过腰部或腹部切口直接切开肾脏或输尿管取石。仅用于极复杂结石或其他手术失败时。创伤大、恢复慢，可能影响肾功能。术后需严格卧床，预防切口感染。

术后需避免剧烈运动，限制高草酸饮食，定期复查影像学检查。出现发热、腰痛或血尿加重需及时就医。根据结石成分调整饮食结构，预防复发。

相关推荐