室间隔缺损术后并发症有哪些

2025.03.07 20:05

室间隔缺损术后可能出现心律失常、感染、残余分流、肺动脉高压、心功能不全等并发症。具体分析如下：

1.心律失常：室间隔缺损术后心律失常较为常见，尤其是房室传导阻滞和室性早搏。手术过程中对心脏传导系统的损伤或术后心肌水肿可能导致心律失常。轻度心律失常通常无需特殊处理，严重者需药物或起搏器治疗。术后密切监测心电图变化，及时发现并处理心律失常至关重要。

2.感染：术后感染包括切口感染、心内膜炎和肺部感染等。手术创伤、体外循环和术后免疫力下降增加了感染风险。严格无菌操作、合理使用抗生素和加强术后护理是预防感染的关键。一旦发生感染，需及时进行病原学检查并针对性治疗。

3.残余分流：部分患者术后可能出现残余分流，即室间隔缺损未完全闭合。残余分流的大小和位置影响临床表现，小分流可能无症状，大分流可能导致心功能不全。超声心动图是诊断残余分流的主要方法，必要时需再次手术修补。

4.肺动脉高压：长期室间隔缺损可导致肺动脉高压，术后部分患者肺动脉高压可能持续存在或加重。肺动脉高压增加右心负荷，严重者可能导致右心衰竭。术后需密切监测肺动脉压力，必要时使用降肺动脉压药物。

5.心功能不全：术后心功能不全可能由多种因素引起，包括手术创伤、心律失常、残余分流和肺动脉高压等。心功能不全表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。术后需密切监测心功能，及时调整治疗方案，必要时使用强心药物和利尿剂。

室间隔缺损手术是治疗该疾病的有效方法，但术后并发症的预防和处理同样重要。术前全面评估患者病情，制定个体化手术方案，术中精细操作，术后密切监测和及时处理并发症，有助于提高手术成功率，改善患者预后。医护人员需具备丰富的临床经验和专业知识，为患者提供全面的围手术期管理。

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