杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

室间隔缺损有什么并发症

2025.03.24 17:51

室间隔缺损可能导致心力衰竭、肺动脉高压、感染性心内膜炎、心律失常、生长发育迟缓等并发症,具体分析如下:

1.心力衰竭:室间隔缺损使得左心室血液向右心室分流,增加心脏负担,长期可导致心脏功能不全。心脏无法有效泵血,患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。严重时可能引发急性心力衰竭,危及生命。早期诊断和及时治疗对预防心力衰竭至关重要。

2.肺动脉高压:由于左向右分流,肺循环血流量增加,长期可导致肺动脉压力升高。肺动脉高压使右心室负荷加重,最终可能导致右心衰竭。患者可能出现活动后气促、胸痛、晕厥等症状。严重肺动脉高压可能发展为艾森曼格综合征,此时手术风险极大。

3.感染性心内膜炎:室间隔缺损患者心脏内存在异常血流,易导致心内膜损伤,为细菌感染提供条件。患者可能出现发热、乏力、心脏杂音改变等症状。预防性使用抗生素在特定情况下可降低感染风险,但及时治疗原发病变更为重要。

4.心律失常:室间隔缺损可导致心脏结构改变,影响心脏电活动,引发各种心律失常。常见类型包括室性早搏、房室传导阻滞等。严重心律失常可能导致晕厥、猝死等严重后果。定期心电图检查有助于早期发现和干预。

5.生长发育迟缓:室间隔缺损影响全身血液循环,导致组织器官供血不足,影响儿童生长发育。患儿可能出现体重增长缓慢、身高低于同龄人、体力活动受限等症状。及时手术修复缺损可改善生长发育状况,但延误治疗可能导致不可逆的发育障碍。

室间隔缺损的并发症涉及多个系统,早期诊断和及时治疗对预防并发症至关重要。定期随访、合理用药、适时手术干预是管理的关键。患者及家属应密切配合医疗团队,遵循医嘱,以改善预后。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,有助于减少并发症发生。