郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

毛细支气管炎要怎么治疗

2025.04.01 08:50

毛细支气管炎的治疗主要包括药物治疗、氧疗、雾化吸入、保持呼吸道通畅以及预防并发症。具体分析如下:

1.药物治疗:毛细支气管炎的药物治疗主要针对病毒性感染,常用抗病毒药物如利巴韦林,可抑制病毒复制。对于伴有喘息症状的患者,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇,缓解支气管痉挛。糖皮质激素如地塞米松可用于减轻炎症反应,但需在医生指导下使用。抗生素仅在合并细菌感染时使用,避免滥用。

2.氧疗:毛细支气管炎患者常因气道阻塞和炎症导致低氧血症,氧疗是重要的支持治疗手段。通过鼻导管或面罩给予适当浓度的氧气,可改善血氧饱和度,缓解呼吸困难。氧疗过程中需密切监测氧合情况,避免氧中毒。对于严重低氧血症患者,可能需要使用无创通气或机械通气。

3.雾化吸入:雾化吸入是毛细支气管炎的重要治疗手段,通过将药物或生理盐水雾化成微小颗粒,直接作用于呼吸道。常用药物包括支气管扩张剂和糖皮质激素,可迅速缓解支气管痉挛和炎症。生理盐水雾化有助于稀释痰液,促进排痰。雾化吸入需在医生指导下进行,注意药物剂量和吸入时间。

4.保持呼吸道通畅:毛细支气管炎患者因痰液增多和气道炎症,易发生呼吸道阻塞。通过拍背和体位引流,可促进痰液排出。对于痰液黏稠或无法自行排出的患者,可使用吸痰器清除呼吸道分泌物。保持室内空气湿润,避免干燥刺激呼吸道,有助于减轻症状。

5.预防并发症:毛细支气管炎患者因免疫力低下,易并发肺炎、心力衰竭等严重并发症。加强营养支持,保证充足的热量和蛋白质摄入,有助于提高免疫力。避免与感染源接触,保持室内空气流通,减少交叉感染风险。定期随访,及时发现和处理并发症,是治疗的重要环节。

毛细支气管炎的治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案,早期诊断和及时干预是改善预后的关键。在治疗过程中,密切观察病情变化,及时调整治疗方案,有助于提高治疗效果。同时,加强患者和家属的健康教育,提高对疾病的认识和应对能力,也是治疗的重要组成部分。