郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

毛细支气管炎如何治疗

2025.03.11 11:56

毛细支气管炎的治疗主要包括药物治疗、氧疗、保持呼吸道通畅、营养支持和预防并发症。具体分析如下:

1.药物治疗:毛细支气管炎的药物治疗主要针对病毒性感染,常用抗病毒药物如利巴韦林,可抑制病毒复制,减轻症状。支气管扩张剂如沙丁胺醇,可缓解支气管痉挛,改善通气功能。糖皮质激素在重症病例中可减轻炎症反应,但需谨慎使用。抗生素仅在继发细菌感染时使用,避免滥用。治疗过程中需密切监测药物反应和副作用。

2.氧疗:氧疗是毛细支气管炎治疗的重要措施,适用于出现低氧血症的患者。通过鼻导管或面罩给予氧气,可提高血氧饱和度,缓解呼吸困难。氧疗过程中需监测氧浓度和血氧饱和度,避免氧中毒。对于重症患者,可考虑使用无创通气或机械通气,以维持有效的气体交换。氧疗需根据病情调整,确保安全有效。

3.保持呼吸道通畅:保持呼吸道通畅是毛细支气管炎治疗的关键。雾化吸入生理盐水或支气管扩张剂,可稀释痰液,促进排痰。拍背排痰有助于松动痰液,改善通气。对于痰液黏稠的患者,可使用祛痰药物如氨溴索,促进痰液排出。保持室内空气湿润,避免干燥刺激呼吸道。定期清理鼻腔分泌物,防止阻塞。

4.营养支持:毛细支气管炎患者需保证充足的水分和营养摄入,以支持机体恢复。多饮水可稀释痰液,促进排痰。饮食应清淡易消化,避免油腻和刺激性食物。对于婴幼儿,母乳喂养是最佳选择,可提供免疫保护。重症患者需通过鼻饲或静脉营养支持,确保能量和营养供给。营养支持需根据患者年龄和病情个体化调整。

5.预防并发症:毛细支气管炎患者需密切监测病情,预防并发症的发生。定期监测体温、呼吸频率和血氧饱和度,及时发现病情变化。对于重症患者,需警惕呼吸衰竭和心力衰竭等严重并发症。及时处理继发感染,避免病情加重。加强护理,防止交叉感染。出院后需定期随访,评估恢复情况,预防复发。

毛细支气管炎的治疗需综合考虑患者年龄、病情严重程度和并发症风险,制定个体化治疗方案。早期诊断和及时干预是改善预后的关键。治疗过程中需密切监测病情变化,调整治疗方案。加强护理和营养支持,促进患者康复。预防并发症和复发,提高生活质量。