郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

小儿毛细支气管炎怎么治

2025.04.01 08:50

小儿毛细支气管炎的治疗主要包括药物治疗、氧疗、雾化吸入、保持呼吸道通畅以及支持治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:小儿毛细支气管炎主要由病毒感染引起,常用抗病毒药物如利巴韦林进行治疗。对于症状较重的患儿,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇,以缓解支气管痉挛。糖皮质激素如地塞米松也可用于减轻炎症反应。药物治疗需在医生指导下进行,避免滥用抗生素。

2.氧疗:毛细支气管炎患儿常伴有低氧血症,氧疗是重要的治疗手段。通过鼻导管或面罩给予氧气,可有效提高血氧饱和度,缓解呼吸困难。氧疗过程中需密切监测血氧水平,避免氧中毒。对于严重低氧血症的患儿,可能需要使用无创通气或机械通气。

3.雾化吸入:雾化吸入是治疗毛细支气管炎的有效方法之一。通过雾化器将药物如支气管扩张剂和生理盐水雾化成微小颗粒,直接作用于呼吸道,可迅速缓解支气管痉挛,稀释痰液,促进排痰。雾化吸入操作简便,患儿易于接受,但需注意雾化器的清洁和消毒,避免交叉感染。

4.保持呼吸道通畅:毛细支气管炎患儿痰液增多,易堵塞呼吸道,需采取措施保持呼吸道通畅。拍背是常用的物理方法,通过有节奏的拍打背部,可帮助松动痰液,促进排痰。对于痰液较多的患儿,可使用吸痰器进行吸痰,但操作需轻柔,避免损伤呼吸道黏膜。

5.支持治疗:毛细支气管炎患儿常因呼吸困难导致进食困难,需进行支持治疗。补液是重要的支持措施,通过静脉输液或口服补液,可维持水电解质平衡,防止脱水。营养支持包括提供易消化的食物,保证足够的热量和营养摄入,促进患儿康复。支持治疗需根据患儿的具体情况,制定个体化方案。

小儿毛细支气管炎的治疗需综合考虑患儿的病情和个体差异,采取多方面的治疗措施。在治疗过程中,需密切观察患儿的病情变化,及时调整治疗方案。同时,家长需积极配合医生的治疗,做好患儿的护理工作,促进患儿早日康复。