杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层破裂如何抢救

2025.01.10 16:38

主动脉夹层破裂的抢救措施包括立即呼叫急救服务、进行静脉输液以维持血压、给予镇痛药物以缓解疼痛、尽快进行影像学检查以确认诊断、及时手术干预以修复主动脉。具体分析如下:

1.立即呼叫急救服务:主动脉夹层破裂是一种危及生命的紧急情况,患者需要尽快得到专业医疗救助。第一时间拨打急救电话,告知接警员患者的症状及可能的病情,以便调度合适的医疗资源。急救人员会迅速赶到现场,进行初步评估和处理,确保患者在转运过程中得到必要的支持。

2.进行静脉输液以维持血压:在等待急救人员到达的过程中,若条件允许,应立即建立静脉通道,进行液体输注。有助于维持患者的血压,防止因失血过多而导致的休克。通常使用生理盐水或乳酸林格液等液体,以补充血容量,稳定循环系统。输液速度应根据患者的具体情况进行调整,确保不造成过度负担。

3.给予镇痛药物以缓解疼痛:主动脉夹层破裂常伴随剧烈的胸痛,患者可能会因疼痛而出现焦虑和不适。给予适当的镇痛药物,如吗啡,可以有效缓解患者的痛苦,减轻其心理负担。同时,镇痛也有助于降低交感神经的兴奋,减少心率和血压波动,为后续治疗创造更好的条件。

4.尽快进行影像学检查以确认诊断:在患者被送往医院后,影像学检查是确诊主动脉夹层的重要手段。常用的检查方法包括CT扫描、超声心动图等。这些检查可以清晰显示主动脉的结构变化,帮助医生判断夹层的类型及范围,为后续的治疗方案提供依据。尽快进行影像学检查对于及时采取干预措施至关重要。

5.及时手术干预以修复主动脉:一旦确诊为主动脉夹层破裂,通常需要尽快进行手术干预。手术的目的是修复破裂的主动脉,防止进一步的出血和并发症。根据夹层的类型和患者的具体情况,医生可能选择开放手术或介入治疗。手术后,患者需要在重症监护病房进行密切观察和管理,以确保恢复过程顺利。

在抢救主动脉夹层破裂患者时,及时的反应和专业的医疗干预至关重要。保持冷静,迅速采取行动,确保患者在最短时间内得到必要的救治。同时,医护人员应密切监测患者的生命体征,随时准备应对可能出现的并发症。