结核性子宫内膜炎怎么检查

2025.04.27 20:09

结核性子宫内膜炎可通过子宫内膜活检、结核菌素试验、宫腔镜检查、影像学检查、实验室检查进行诊断。具体分析如下：

1.子宫内膜活检：通过刮取子宫内膜组织进行病理学检查，观察是否存在结核性肉芽肿或干酪样坏死等特征性病变，该方法具有较高的确诊率，但需注意操作过程中避免损伤子宫壁。

2.结核菌素试验：将结核菌素注射至皮内，观察局部是否出现红肿硬结等反应，阳性结果提示可能存在结核感染，但需结合其他检查综合判断，避免假阳性或假阴性干扰。

3.宫腔镜检查：利用光学器械直接观察宫腔内部情况，可发现子宫内膜充血、粘连或结核结节等异常表现，同时可在直视下取材送检，提高诊断准确性。

4.影像学检查：包括超声、CT或MRI等，可显示子宫内膜增厚、钙化灶或输卵管积水等间接征象，辅助评估病变范围及严重程度，但无法直接确诊结核感染。

5.实验室检查：采集阴道分泌物或经血进行结核分枝杆菌培养或分子生物学检测，明确病原体存在，该方法特异性强但耗时较长，需结合临床其他指标综合分析。

结核性子宫内膜炎的诊断需结合多种检查方法，避免单一检查的局限性，同时需注意与其他妇科疾病鉴别，确保诊断的准确性和治疗的针对性。

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