杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜结核不治疗会怎样

2025.04.27 20:09

子宫内膜结核不治疗可能会导致不孕、病情进展为盆腔结核、引发慢性盆腔疼痛、增加宫腔粘连风险、严重时危及生命。具体分析如下:

1.导致不孕:子宫内膜结核会破坏子宫内膜的正常结构,影响受精卵着床。结核分枝杆菌引发的炎症反应会导致内膜纤维化,使宫腔环境不适合胚胎发育。输卵管同时受累时,会造成阻塞或功能异常,进一步降低自然受孕几率。

2.病情进展为盆腔结核:未治疗的子宫内膜结核可能扩散至输卵管、卵巢等邻近器官,形成更广泛的盆腔结核。结核性盆腔炎可导致脓肿、瘘管等严重并发症,治疗难度显著增加。

3.引发慢性盆腔疼痛:结核病灶引起的炎症反应和粘连会持续刺激盆腔神经,导致长期疼痛。疼痛可能在月经期加重,影响日常生活质量,且常规止痛药物效果有限。

4.增加宫腔粘连风险:结核性子宫内膜炎会损伤内膜基底层,愈合过程中易形成致密粘连。宫腔粘连可能导致闭经、流产或辅助生殖技术失败,需手术分离但复发率高。

5.严重时危及生命:少数情况下,结核分枝杆菌可能通过血行播散引发全身粟粒性结核或结核性脑膜炎。免疫力低下者可能出现多器官衰竭,需紧急抗结核治疗。

子宫内膜结核的长期危害与感染范围、机体免疫状态密切相关。早期规范治疗可显著改善预后,延误诊治则可能造成不可逆的生殖系统损伤。定期妇科检查与结核筛查对高风险人群尤为重要。