杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性子宫内膜炎做什么检查

2025.04.27 16:26

慢性子宫内膜炎可以做子宫内膜活检、宫腔镜检查、超声检查、血液检查、病理学检查。具体分析如下:

1.子宫内膜活检:通过刮取少量子宫内膜组织进行病理分析,直接观察内膜是否存在炎症细胞浸润或异常增生,是诊断慢性子宫内膜炎的金标准之一。操作需在无菌条件下进行,可能伴随轻微不适,但创伤较小。结果可明确炎症程度及是否合并其他病变,指导后续治疗。

2.宫腔镜检查:利用光学器械经宫颈进入宫腔,直观观察子宫内膜形态、色泽及血管分布,发现充血、水肿或粘连等炎症表现。检查可同步取材活检,提高诊断准确性。需注意操作可能引发感染或出血,需严格消毒。

3.超声检查:通过高频声波成像评估子宫内膜厚度、回声均匀性及宫腔积液情况。经阴道超声分辨率更高,能间接提示炎症可能,但无法确诊。适用于初步筛查或治疗后随访,无创且操作简便。

4.血液检查:检测白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标,辅助判断全身或局部炎症状态。结果需结合临床表现,非特异性指标可能受其他疾病干扰,常用于评估感染程度或治疗效果。

5.病理学检查:对活检或手术获取的子宫内膜组织进行显微镜下分析,确认浆细胞浸润等特征性改变。病理诊断是最终依据,可鉴别结核性内膜炎等特殊类型,需由专业医师判读。

慢性子宫内膜炎的诊断需综合多种检查手段,结合患者症状及病史。早期明确诊断有助于针对性治疗,避免长期炎症导致内膜损伤或不孕。临床应根据实际情况选择合适方法,必要时重复检查以评估疗效。