杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜结核有什么症状

2025.04.16 11:04

子宫内膜结核常见症状包括月经不规律或闭经、下腹隐痛或坠胀感、不孕或反复流产、白带异常增多或脓性分泌物、低热或盗汗等全身症状。具体分析如下:

1.月经不规律或闭经:子宫内膜结核可能导致子宫内膜受损或粘连,影响正常月经周期。早期表现为经量减少、经期延长,随着病情进展可能出现闭经。部分患者因卵巢功能受累,出现激素水平紊乱,进一步加重月经异常。

2.下腹隐痛或坠胀感:结核病灶引发盆腔炎症或粘连时,常表现为持续性下腹隐痛,活动或经期加重。疼痛可能放射至腰骶部,伴随盆腔压迫感,严重者因输卵管积水或积脓出现急性腹痛。

3.不孕或反复流产:子宫内膜结核破坏内膜容受性,导致受精卵难以着床。输卵管受累时可能引发阻塞或蠕动异常,阻碍精卵结合。即使妊娠,因内膜血供不足易发生胚胎停育或流产。

4.白带异常增多或脓性分泌物:结核性子宫内膜炎可刺激腺体分泌增多,白带呈黄色或脓性,偶带血丝。合并其他感染时可能出现异味,宫颈受累时可见糜烂或溃疡灶。

5.低热或盗汗等全身症状:结核分枝杆菌释放毒素引发全身反应,表现为午后低热、夜间盗汗、乏力消瘦。部分患者症状隐匿,仅通过实验室检查发现血沉加快或结核菌素试验阳性。

子宫内膜结核的症状多样且缺乏特异性,易与普通妇科疾病混淆。早期诊断需结合影像学、病理及微生物检查,延误治疗可能导致不可逆的生殖功能损害。规范抗结核治疗可改善预后,但内膜修复程度因人而异。