杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜结核的症状有什么

2025.04.28 17:44

子宫内膜结核的症状包括月经不调、下腹疼痛、不孕、异常阴道分泌物、全身乏力。具体分析如下:

1.月经不调:子宫内膜结核可能导致月经周期紊乱,表现为经期延长、经量减少或闭经。结核病灶破坏子宫内膜功能层,影响正常脱落与修复,激素水平失衡进一步加重症状。部分患者出现间歇性出血,与内膜坏死或血管损伤有关。

2.下腹疼痛:炎症刺激及粘连可引起持续性或阵发性下腹隐痛,活动或经期加剧。输卵管受累时疼痛放射至腰骶部,盆腔广泛粘连可能导致慢性盆腔痛,易误诊为其他妇科疾病。

3.不孕:结核分枝杆菌破坏子宫内膜容受性,导致受精卵无法着床。输卵管粘连或阻塞阻碍精卵结合,卵巢功能受损影响排卵。不孕常为首发症状,需结合病史与辅助检查确诊。

4.异常阴道分泌物:内膜坏死脱落可能排出稀薄、脓性或血性分泌物,伴异味。宫颈受累时分泌物增多,合并感染时呈现黄绿色,需与细菌性阴道炎鉴别。

5.全身乏力:结核中毒症状表现为低热、盗汗、食欲减退及体重下降。慢性消耗导致贫血,加重疲劳感,部分患者午后体温升高,但症状隐匿易被忽视。

子宫内膜结核的症状多样且缺乏特异性,早期易漏诊。若出现上述表现需结合影像学、病理及实验室检查综合判断,避免延误治疗。