杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜结核有什么表现

2025.04.29 08:08

子宫内膜结核主要表现为月经不调、下腹疼痛、不孕、白带异常、全身症状如低热乏力。具体分析如下:

1.月经不调:子宫内膜结核常导致月经周期紊乱,表现为经量减少甚至闭经,部分可能出现经期延长或不规则出血。结核病灶破坏子宫内膜功能层,影响内膜正常增生脱落,同时可能合并卵巢功能受损,进一步加重月经异常。

2.下腹疼痛:炎症刺激及粘连可引起持续性或间歇性下腹隐痛,活动或经期加重。病变累及盆腔腹膜时可能形成包裹性积液或粘连性包块,疼痛程度与病灶范围相关。

3.不孕:子宫内膜结核是女性继发性不孕的常见原因之一。结核分枝杆菌破坏内膜基底层,导致宫腔粘连、内膜瘢痕化,胚胎难以着床。输卵管同时受累时可能引发阻塞,进一步降低受孕几率。

4.白带异常:部分患者出现脓性或血性白带,伴有异味。内膜坏死脱落或合并其他感染时,阴道分泌物性状改变,需与普通阴道炎鉴别。

5.全身症状如低热乏力:结核中毒症状表现为午后低热、夜间盗汗、食欲减退及体重下降,活动期可能伴随血沉增快等炎症指标异常。

子宫内膜结核的临床表现多样且缺乏特异性,易与慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等混淆。早期诊断需结合病史、影像学及病理检查,延误治疗可能导致不可逆的生殖系统损害。规范抗结核治疗是改善预后的关键。