黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

慢性硬脑膜下血肿的临床特点是什么

2025.01.15 14:13

慢性硬脑膜下血肿的临床特点包括头痛、意识障碍、神经功能缺损、癫痫发作、影像学表现异常。具体分析如下:

1.头痛:慢性硬脑膜下血肿的患者常常会出现持续性头痛,头痛的性质可能是钝痛或搏动性,且通常伴随加重的趋势。头痛的发生与血肿的体积和位置密切相关,随着血肿的增大,患者的头痛症状可能会加重。部分患者可能会在早期出现轻微的头痛,随着时间的推移,症状逐渐加重,影响生活质量。

2.意识障碍:患者可能会出现不同程度的意识障碍,表现为嗜睡、昏迷或意识模糊等。意识障碍的程度与血肿的大小和对周围脑组织的压迫程度有关。部分患者在早期可能仅表现为轻微的意识混乱,随着病情进展,意识障碍可能加重,甚至出现昏迷状态。

3.神经功能缺损:慢性硬脑膜下血肿可能导致局部神经功能受损,表现为肢体无力、感觉障碍或语言障碍等。具体表现取决于血肿的部位及其对周围脑组织的影响。患者可能出现单侧肢体无力、面部表情不对称等症状,严重者可能影响日常生活和自理能力。

4.癫痫发作:部分慢性硬脑膜下血肿患者可能会出现癫痫发作,尤其是在血肿形成后的一段时间内。癫痫发作的类型多样,可能表现为局部性发作或全身性发作。癫痫的发生与血肿的刺激作用及其对脑组织的损伤有关,患者在发作后可能会感到疲惫或意识模糊。

5.影像学表现异常:通过CT或MRI检查,慢性硬脑膜下血肿通常表现为低密度区或高信号区,且血肿的形态和位置可以帮助医生判断病情的严重程度。影像学检查不仅可以确认血肿的存在,还能评估其对周围脑组织的影响,为临床治疗提供重要依据。

慢性硬脑膜下血肿的临床特点多样,及时识别和处理至关重要,以避免病情进一步恶化。患者如出现相关症状,应及时就医,进行影像学检查和必要的治疗。