杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛患者什么情况下放支架

2024.11.27 15:55

心绞痛患者在病情危重、药物治疗无效、存在大面积心肌缺血、冠状动脉狭窄程度严重、发生急性冠状动脉综合征时需放置支架。具体分析如下:

1.病情危重时:心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的,当患者病情危重,如心绞痛频繁发作,影响生活质量,甚至有生命危险时,需考虑放置支架。支架植入术能迅速改善冠状动脉血流,降低心肌梗死风险。

2.药物治疗无效时:部分心绞痛患者经过规范的药物治疗,如硝酸酯类、抗血小板药物、他汀类药物等,仍无法有效缓解症状,此时可考虑放置支架。

3.存在大面积心肌缺血时:心肌缺血面积越大,心肌梗死的风险越高。当患者存在大面积心肌缺血,药物治疗效果不佳时,放置支架可改善心肌供血,降低心肌梗死风险。

4.冠状动脉狭窄程度严重时:冠状动脉狭窄程度是决定是否放置支架的重要因素。当冠状动脉狭窄程度超过70%,严重影响心肌供血时,需考虑放置支架。

5.发生急性冠状动脉综合征时:急性冠状动脉综合征ACS是心绞痛的一种严重类型,包括急性心肌梗死和不稳定性心绞痛。此时,患者冠状动脉病变严重,需尽快放置支架,以降低心肌梗死风险。

在心绞痛患者的治疗过程中,放置支架是一种重要的治疗手段。并非所有心绞痛患者都适合放置支架。医生会根据患者的具体病情、冠状动脉狭窄程度、身体状况等因素,综合评估是否需要放置支架。对于适合放置支架的患者,及时进行支架植入术,有助于改善心肌供血,降低心肌梗死风险,提高生活质量。同时,患者术后需遵循医嘱,规范用药,定期复查,以确保治疗效果。