杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么情况下需要做心脏支架

2024.11.27 15:55

心脏支架手术通常在以下情况下被考虑:急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定性心绞痛药物治疗无效、心脏血管严重狭窄以及心脏功能受损等。具体分析如下:

1.急性心肌梗死:当患者出现急性心肌梗死时,心脏的供血血管因为血栓形成而突然闭塞,导致心肌细胞严重缺血甚至坏死。此时,尽快恢复血流成为当务之急。心脏支架手术能迅速开通闭塞的冠状动脉,恢复心脏供血,减小梗死面积,降低死亡率。

2.不稳定型心绞痛:不稳定型心绞痛是一种心血管疾病,其特点是心绞痛发作频率增加、持续时间延长、疼痛程度加剧。这种情况下,心脏血管可能存在不稳定斑块,容易破裂形成血栓。心脏支架手术可改善血管狭窄,降低心绞痛发作风险。

3.稳定性心绞痛药物治疗无效:对于稳定性心绞痛患者,药物治疗是首选。部分患者经过规范药物治疗仍然无法缓解症状,此时心脏支架手术成为一种有效的治疗方法。通过支架植入,可提高冠状动脉血流量,改善心肌缺血。

4.心脏血管严重狭窄:心脏血管狭窄可能导致心肌缺血,影响心脏功能。当血管狭窄程度超过75%时,心脏支架手术可作为一种治疗手段。通过支架植入,可降低血管狭窄程度,改善心脏供血。

5.心脏功能受损:心脏功能受损可能导致心衰等严重后果。在某些情况下,心脏支架手术可以改善心脏血管病变,提高心脏功能,从而改善患者的生活质量。

心脏支架手术在心血管疾病的治疗中具有重要作用。并非所有心血管疾病患者都适合接受心脏支架手术。在决定是否进行心脏支架手术时,医生会根据患者的具体病情、年龄、体质等因素进行全面评估。对于符合条件的患者,心脏支架手术可以显著改善症状,降低心血管事件风险,提高生活质量。而对于不适合手术的患者,医生会推荐其他治疗手段,如药物治疗、生活方式干预等。