杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛需要放支架吗

2024.10.12 11:00

心绞痛是否需要放支架不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

心绞痛是由于心肌缺血引起的胸部疼痛或不适。对于一些心绞痛患者,放支架可能是合适的治疗选择。如果患者经过规范的药物治疗后,心绞痛仍频繁发作、症状严重且影响生活质量,或者通过相关检查发现存在严重的冠状动脉狭窄,影响到心肌的血液供应,此时放置支架可以迅速开通血管,改善心肌供血,缓解心绞痛症状,降低急性心肌梗死等不良事件的发生风险。也并非所有心绞痛患者都需要放支架。有些患者通过优化药物治疗方案,如使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,能够较好地控制心绞痛发作,或者冠状动脉狭窄程度相对较轻,可能并不需要立即进行支架植入术。还需要考虑患者的整体健康状况、合并的其他疾病等因素。

决定心绞痛患者是否需要放支架是一个复杂的过程,需要心内科医生根据患者的具体情况进行个体化的评估和权衡。医生会综合考虑患者心绞痛的发作特点、药物治疗效果、冠状动脉病变的严重程度、心功能状态以及患者的年龄、基础疾病等多方面因素。在做出决策之前,患者应与医生充分沟通,了解各种治疗方案的利弊,以便共同制定出最适合患者的治疗策略。同时,无论是否放置支架,患者都需要长期规范地进行药物治疗和生活方式管理,以控制病情进展,提高生活质量。