杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

稳定型心绞痛需要放支架吗

2024.09.10 18:14

稳定型心绞痛是否需要放支架不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

稳定型心绞痛患者是否需要置入支架,主要取决于冠状动脉狭窄的严重程度、心绞痛症状的严重程度和发作频率、对药物治疗的反应,以及是否存在大面积心肌缺血风险等。如果患者经过规范的药物治疗后,心绞痛症状仍频繁发作且严重影响生活质量,或者通过冠状动脉造影等检查发现存在严重的冠状动脉狭窄如主要血管狭窄程度超过70%,特别是伴有左心室功能下降或存在较大面积心肌缺血风险时,支架植入可能是必要的治疗手段之一,有助于改善心肌供血、缓解心绞痛症状和降低不良心血管事件的发生风险。如果患者心绞痛症状较轻,药物治疗效果良好,冠状动脉狭窄程度相对较轻,可能并不一定需要放支架,通过优化药物治疗方案往往也能较好地控制病情。

还需要考虑患者的整体健康状况、合并的其他疾病等因素。支架植入术虽然是治疗严重冠状动脉疾病的重要手段,但并非适用于所有稳定型心绞痛患者。医生会根据患者的具体情况进行个体化评估,权衡支架植入的获益与风险,并与患者充分沟通后做出最适合的治疗决策。同时,无论是否置入支架,患者都需要长期坚持健康的生活方式和规范的药物治疗,以延缓病情进展,改善预后。对于稳定型心绞痛患者是否放支架,需要专业医生进行全面、细致的评估和分析,以确保患者得到最恰当、最有效的治疗。