宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

分泌性中耳炎用什么药

2025.06.30 16:17

分泌性中耳炎常用药物包括抗生素、黏液促排剂、鼻用糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂。具体分析如下:

1.抗生素:分泌性中耳炎若合并细菌感染需使用抗生素,常见如阿莫西林或头孢类,可抑制病原菌生长,减轻中耳积液继发感染。疗程通常为7-10天,需根据病情调整剂量,避免滥用导致耐药性。

2.黏液促排剂:此类药物如桉柠蒎肠溶软胶囊能稀释中耳积液,促进纤毛摆动加速排出。适用于积液黏稠难以自行吸收的情况,需连续服用2-4周,配合鼓膜按摩效果更佳。

3.鼻用糖皮质激素:鼻喷剂型如布地奈德可缓解鼻咽部炎症,减少咽鼓管水肿,改善中耳通气。每日1-2喷,疗程不超过1个月,注意喷药时方向朝向鼻腔外侧壁。

4.抗组胺药:氯雷他定等药物适用于过敏因素诱发的病例,可降低组胺介导的黏膜水肿。口服每日1次,连用2周,需避免与镇静类药物同服。

5.减充血剂:羟甲唑啉鼻喷雾能快速收缩鼻腔血管,暂时改善咽鼓管功能。连续使用不超过7天,防止反跳性充血,儿童需谨慎选择浓度。

治疗期间避免用力擤鼻或潜水,防止加重中耳负压。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。若听力持续下降或耳痛加剧,需及时复诊调整方案。