分泌性中耳炎主要是炎症引起来的，少部分是由肿瘤引起来的。呼吸道感染以后，会引起中耳和鼻之间调节气压小管堵塞，会导致中耳里分泌物不能够吸收引起分泌性中耳炎。还有鼻炎引起，比如过敏性鼻炎、单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎，也可以引起分泌性中耳炎。 还有比较少见的恶性肿瘤、良性肿瘤、腺样体增生、扁桃体增生，也可以压迫咽鼓管引起中耳负压增高导致分泌性中耳炎。 小孩小儿常见的分泌中耳炎的原因是鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大。
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