宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

分泌性中耳炎用什么药

2025.10.20 17:59

分泌性中耳炎常用药物包括抗生素、黏液促排剂、鼻用糖皮质激素、口服糖皮质激素、减充血剂。具体分析如下:

1.抗生素:分泌性中耳炎若合并细菌感染需使用抗生素,阿莫西林克拉维酸钾是常用选择,可覆盖常见致病菌如肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。疗程通常为7至10天,需根据病情调整。

2.黏液促排剂:桉柠蒎肠溶软胶囊能稀释中耳积液,促进排出,改善咽鼓管功能。适用于积液黏稠或病程较长者,需连续使用2至4周。

3.鼻用糖皮质激素:布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻咽部炎症,缓解咽鼓管阻塞。每日1至2次喷鼻,疗程不少于2周,适合过敏性鼻炎合并中耳炎者。

4.口服糖皮质激素:泼尼松短期使用可快速消退炎症,适用于严重肿胀或反复发作者。一般疗程3至5天,需注意禁忌症如高血压和糖尿病。

5.减充血剂:羟甲唑啉滴鼻液能收缩鼻腔血管,暂时改善通气,但连续使用不超过7天,避免反跳性充血。

用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或疗程。观察是否出现药物不良反应,如过敏或胃肠道不适。治疗期间避免用力擤鼻或潜水,防止加重病情。定期复查听力及鼓膜情况,必要时考虑鼓膜穿刺或置管。