杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈息肉检查有哪些

2025.10.14 15:12

宫颈息肉检查主要包括妇科检查、阴道镜检查、超声检查、病理活检以及宫腔镜检查。具体分析如下:

1.妇科检查:通过肉眼观察和外阴触诊初步判断宫颈息肉的位置、大小及形态,同时排除其他妇科疾病。检查时需使用窥阴器暴露宫颈,观察息肉表面是否充血、出血或坏死。触诊可评估息肉基底宽度及活动度,判断是否存在蒂部扭转或感染风险。

2.阴道镜检查:借助光学放大设备观察宫颈表面及息肉细微结构,明确病变范围。检查前需涂抹醋酸或碘溶液以增强显影,区分正常与异常组织。阴道镜可辅助识别息肉是否合并宫颈上皮内瘤变,指导后续治疗决策。

3.超声检查:经腹部或阴道超声评估息肉大小、数量及与周围组织的关系,尤其适用于蒂部较深的息肉。超声能显示息肉血流信号,判断是否存在缺血或恶性征象。对于体积较大的息肉,需明确是否累及宫腔或子宫内膜。

4.病理活检:通过钳取或切除部分息肉组织进行显微镜检查,确诊病变性质。活检可鉴别息肉是否为炎性增生、腺肌瘤样变或恶性病变。检查后需压迫止血,避免剧烈活动导致创面出血或感染。

5.宫腔镜检查:将细管镜经宫颈置入宫腔,直观观察息肉根部及宫腔内情况。宫腔镜适用于反复发作或疑似宫腔来源的息肉,可同步实施切除手术。检查需在无菌条件下操作,术后需监测阴道出血及腹痛症状。

检查前需避开月经期,穿着宽松衣物以便操作。检查后24小时内避免盆浴及性生活,防止感染。若出现持续出血、发热或剧烈腹痛,需及时就医复查。根据检查结果选择药物或手术治疗,定期随访预防复发。