杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈息肉手术前要做哪些检查

2025.09.29 12:08

宫颈息肉手术前需进行妇科检查确认息肉位置和大小、阴道分泌物检查排除感染、超声检查评估息肉基底情况、血常规和凝血功能检查确保手术安全、宫颈细胞学检查排除恶性病变。具体分析如下:

1.妇科检查确认息肉位置和大小:通过妇科检查可以直观观察宫颈息肉的外观、数量及生长范围,同时评估宫颈管是否受累。医生会使用窥阴器暴露宫颈,观察息肉的颜色、质地及有无出血,初步判断是否需要进一步处理。检查还能帮助确定手术方式,如直接摘除或需宫腔镜辅助。

2.阴道分泌物检查排除感染:手术前需采集阴道分泌物进行检测,明确是否存在细菌、真菌或滴虫感染。若存在感染,需先治疗控制炎症,避免术后感染扩散或伤口愈合延迟。常见的检测项目包括白带常规、病原体培养及药敏试验。

3.超声检查评估息肉基底情况:经阴道超声能清晰显示息肉与子宫壁的连接部位,判断基底宽度及是否深入宫颈管。超声还可排除子宫内膜病变或肌瘤等并发症,为手术方案提供依据。若息肉基底较宽或位置较深,可能需宫腔镜手术以减少残留风险。

4.血常规和凝血功能检查确保手术安全:血常规可筛查贫血、感染或血小板异常,凝血功能检查能发现潜在的出血倾向。若凝血时间延长或血小板过低,需调整手术时机或采取预防性止血措施,避免术中大出血或术后血肿形成。

5.宫颈细胞学检查排除恶性病变:通过宫颈刮片或液基细胞学检测,筛查宫颈上皮内瘤变或癌变可能。若结果异常,需进一步活检明确性质,避免直接手术导致恶性组织扩散。即使息肉外观良性,细胞学检查仍是必要的安全评估步骤。

手术前需充分沟通手术风险及术后护理要点,避免剧烈运动和性生活。术后定期复查确认恢复情况,发现异常出血或发热需及时就医。保持外阴清洁,按医嘱使用药物预防感染。