杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈息肉怎么检查

2025.10.14 15:12

宫颈息肉可通过妇科检查、阴道镜检查、超声检查、病理活检、宫腔镜检查进行诊断。具体分析如下:

1.妇科检查:通过常规妇科触诊和视诊初步判断宫颈是否有赘生物。医生使用扩阴器暴露宫颈后直接观察息肉的位置、大小及形态特征,同时评估是否伴随充血或接触性出血。若息肉蒂部较细可能活动度较大,宽基底息肉则需进一步鉴别诊断。

2.阴道镜检查:利用光学放大设备对宫颈表面进行高清成像,可清晰显示息肉血管分布和上皮结构。检查前需涂抹醋酸溶液辅助观察异常血管形态,有助于区分息肉与其他宫颈病变。此方法能发现微小病灶并指导活检定位。

3.超声检查:经阴道超声能明确息肉与宫颈管或宫腔的关系,尤其适用于蒂部较深的息肉。超声影像可显示赘生物的形态、血流信号及是否累及肌层,同时排除子宫内膜息肉或肌瘤等并存疾病。

4.病理活检:钳取部分或全部息肉组织进行显微镜下分析,是确诊的金标准。活检可明确息肉性质,排除恶性病变或特殊感染。取材时需注意蒂部基底情况,术后可能有少量出血需压迫止血。

5.宫腔镜检查:对于宫颈管深部或宫腔来源的息肉,宫腔镜能直接探查病灶起源。通过生理盐水膨宫后置入镜头观察,可同步进行切除治疗。此方法适用于反复复发或超声无法明确的病例。

检查前需避开月经期,急性炎症期暂缓操作。术后保持外阴清洁,两周内禁止性生活和盆浴。出现异常出血或发热需及时复诊,定期随访排除复发可能。病理报告需妥善保存以供后续诊疗参考。