黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

慢性硬脑膜下血肿有哪几类手术

2025.08.15 17:14

慢性硬脑膜下血肿的手术主要包括开颅血肿清除术、穿刺引流术和内镜下血肿清除术。这些手术方法各有特点,适用于不同的临床情况和患者需求。

开颅血肿清除术是传统且常用的方法,适合于较大或症状明显的血肿。手术过程中,外科医生会在颅骨上开一个切口,直接暴露出硬脑膜,随后清除血肿。这种方法能够彻底清除血肿,并且可以同时处理其他可能存在的病变,如脑膜炎或脑肿瘤。穿刺引流术则是一种微创手术,适用于小型血肿或患者整体状况不佳的情况。通过在颅骨上穿刺,插入引流管,将血肿内的液体引流出来。这种方法创伤小,恢复快,但可能存在血肿复发的风险。内镜下血肿清除术则结合了微创技术与内镜的优势,通过内镜观察,能够更精准地清除血肿,减少对周围脑组织的损伤,适合于特定位置的血肿。

在进行手术前,需充分评估患者的整体健康状况,包括神经功能、影像学检查结果以及潜在的合并症。术后护理同样重要,需密切监测患者的意识状态、生命体征以及神经功能变化,及时发现并处理可能的并发症,如感染、出血或血肿复发。术后康复也不可忽视,适当的物理治疗和康复训练有助于患者恢复正常生活。手术选择应根据患者的具体情况而定,医生与患者之间的沟通至关重要,以确保选择最合适的治疗方案。