杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么情况叫做自然流产

2025.09.29 15:54

自然流产指妊娠不足28周且胎儿体重不足1000克时妊娠终止、胚胎或胎儿无自主生命迹象、妊娠组织完全或部分排出体外、母体出现阴道流血及腹痛症状、经医学检查确认妊娠无法继续。具体分析如下:

1.妊娠不足28周且胎儿体重不足1000克时妊娠终止:自然流产发生在妊娠早期或中期,此时胎儿尚未发育至可存活的阶段。医学上以28周为界,此前妊娠终止均属流产范畴,胎儿因器官未成熟无法独立存活。

2.胚胎或胎儿无自主生命迹象:通过超声检查未检测到胎心搏动或胚胎发育停滞,确认胚胎或胎儿已失去生命活动。此类情况可能伴随妊娠囊变形或萎缩,需结合临床判断。

3.妊娠组织完全或部分排出体外:母体子宫将妊娠组织自然排出,可能表现为完整胚胎或零碎组织。部分排出时可能残留胎盘或蜕膜,需医学干预避免感染或大出血。

4.母体出现阴道流血及腹痛症状:阴道流血量可从点滴至大量不等,腹痛多为阵发性宫缩痛,类似痛经但程度更剧烈。症状持续时间与流产进程相关,需警惕大出血风险。

5.经医学检查确认妊娠无法继续:通过超声、激素水平检测等手段明确妊娠终止,排除宫外孕等异常情况。若子宫内未见妊娠囊或激素水平持续下降,可确诊为自然流产。

出现相关症状需及时就医,避免剧烈运动或自行用药。保持情绪稳定,配合医学检查与后续处理,关注身体恢复情况。饮食宜清淡,注意观察出血量与腹痛变化,必要时复查超声。