杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么情况下自然流产

2025.10.14 15:12

自然流产可能发生在胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素影响、母体患有严重慢性疾病。具体分析如下:

1.胚胎染色体异常:胚胎染色体异常是早期自然流产最常见的原因。染色体数目或结构异常会导致胚胎发育障碍,无法继续存活。这种情况多发生在孕早期,属于自然淘汰机制。染色体异常可能来自精子或卵子形成过程中的错误,也可能源于受精卵分裂异常。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常或糖尿病控制不佳等内分泌问题可能引发流产。孕激素分泌不足会导致子宫内膜无法维持胚胎着床,甲状腺激素失衡影响胚胎发育,高血糖环境可能干扰胎盘形成。内分泌系统稳定性对妊娠维持至关重要。

3.子宫结构异常:子宫畸形、宫腔粘连或子宫肌瘤等解剖学问题可能限制胚胎生长空间。单角子宫或纵隔子宫等先天畸形可能阻碍胚胎正常着床,肌瘤占据宫腔会压迫妊娠组织,宫颈机能不全则可能导致孕中期流产。

4.感染因素影响:弓形虫、风疹病毒或巨细胞病毒感染可能直接损害胚胎组织。病原体通过胎盘屏障干扰胎儿发育,引发炎症反应导致子宫内膜环境恶化。严重感染时母体免疫系统过度激活也可能攻击胚胎。

5.母体患有严重慢性疾病:未控制的高血压、系统性红斑狼疮或严重贫血等疾病可能造成胎盘供血不足。慢性病导致母体处于亚健康状态,无法为胚胎提供足够营养支持,凝血功能异常还可能形成胎盘血栓。

妊娠过程中需密切监测身体变化,出现异常出血或腹痛应及时就医。保持规律作息和均衡饮食,避免接触有毒物质。孕前完善体检并控制基础疾病,孕期遵医嘱进行必要检查。情绪稳定对维持妊娠有积极作用,过度焦虑可能影响内分泌平衡。